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FICHA DE INSCRIÇÃO NO FÓRUM

Nome:
Data de Nascimento:   Naturalidade:     UF:  
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Endereço Residencial:
Rua/Avenida:
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CEP:   Cidade/Estado:  
Endereço Comercial:
Rua/Avenida:
Bairro:
CEP:   Cidade/Estado:  
 
Profissão:   Nº Registro:  
Qualificação:

 Profissional

 Estudante de Pós-Graduação

 Estudante de Graduação

 Estudante de Curso Técnico

Opção de Pagamento:

 Pagamento parcelado em até 4 vezes iguais por cheques

 Pagamento parcelado cartão de crédito, transferência bancária ou boleto bancário pelo PagSeguro

Pagamento em nome de:
 
1. Quem optar por pagamento em cheques deverá enviá-los juntamente com a ficha de inscrição impressa para o endereço: Rua Fausto Alvim, 65, Calafate, CEP: 30411-545.
2. Inscrições só poderão ser canceladas até 29/04/2010. A devolução será feita, descontando uma taxa de 30% pelo cancelamento.
3. Desbloquear o Pop-up do PAGSEGURO quando enviar a ficha.
 

Rua Fausto Alvim, 65 - Calafate - Belo Horizonte - MG - CEP: 30411-545 - Tel.: (31) 3372 4342

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